公有医疗即国企;城市医保和新农合是加税补贴国进民退

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目录： 自由自治市场经济去特权化

时间： 2010-07-15 22:44:18

我国投入医疗的财政预算不算少；统统补贴了医疗“国企”

不是市场化令国民穷困，是特权寻租令国民贫贱

国有医疗形同国企大锅饭

医保和新农合，都相当于个人税收，补贴中小公有制医院

患者来说，是更贵的价格得到了补贴，获得更差的服务

平民大病统筹有得益，国际惯例是（时间＋中彩）的事业

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要讨论医改，首先要明确“医患官（公费特权君权）”三者目前的就“医”字的生存状态，如果您觉得笔者说得不对，请调查取证后纠正笔者的错误。首先从价值流上说，目前我国政府以各种方式投入医疗的资金不算少的，相当于全国财政预算总额的20%左右，约8000-10000亿元人民币。但真正受惠的只是以离退高干为代表的600-800万人，消耗了这个投入的80%以上。这就是传说中，我国80%的医疗投入被0.65%的贵族公民所消费的表述吧？

医疗现状和医改进程，是一个迷局；是今天中国许多迷局中的一个。如果中国不能走出医改迷局，没有理由可以相信走出户籍制度（特权、地区和移民利益错局）、养老、教育、通货膨胀、股市圈钱、房价高涨等等迷局。反之，如果医改正确走出迷局，无论是对既得利益的贵族，还是既失利益的小民，或者旋涡当中的医护人员，都将是或多或少的得益者，也可以看作所有困境解决的开端。

不要指望医改这场博羿迅速有结果！盛世之言，作梦时可以梦语几句，千万别当真。中国不是一个民主国家，也不是一个地区分治的国家，不是一个各地有权管好自已的国家。所以我们“讨论医改”不是为了上达天听，而是下民我等了解医改这一未来的趋势，和其中的作用机理，大概能够了解到医改的未来会是如何收场。

如果未来不幸证实我等未卜先知，（笑笑），连医改失败原因也让我等先一步了如指掌，当可证明我等市场经济的方法论的正确，举一反三，可唤醒更多的人，不是市场化令他们的穷困，而实在是特权令他们贫贱；不至于在所有的问题上，都强政府所难，非要政府万能包揽一切，成为有心人利用fans，成为“有什么样的国民就有什么样的政府”的一分子！

前文中国医院的四种分类生存状态，不相信的朋友，可以自已去踩点这些在你本地排一流以后的三甲二甲，看看你的感觉是不是这样的：腐败的锈蚀的机器；在职者无精打采，专业技术荒废，等着退休；而离退者负担巨大。整个单位，就是一个待死的病人，无论如何输血，都是死路一条。以高药价维持着并不高明的医疗技术收费，是他们唯一偷生之道；取消“以药养医”的同时，开动医保、新农合，向他们定点输血，是他们延迟被市场淘汰的当前手段。

公费医疗和公立医疗，公有制在医疗供需两方面占用了整个社会绝大部分“医疗”资源。值得注意的是，所谓医疗“不能市场化”的呼声，几乎百分之百来自这两个群体。代表性的人物，就是那个北大的李玲，据说是一个国务院发改委医改办公室的首席专家。她设计的城市的医保和农村的新农合，主体思想就是向平民保户收费，定向扶持那些死败的医院暂免被淘汰。

由此可见，一些人所谓的“国家包起来，用医疗经营减轻国家负担”，根本上就是这一次医改前的计划体制；就是因为国家包不起来，而公费医疗老干部待遇又不能不包起来，国有医疗形同国企大锅饭，老百姓看病就难，看病就贵了！看看一些人的高论，不由得让人想起《极力维护不公平制度的往往是受害者自已》！如果他们不是既得利益者冒充老百姓的话！

目前的医改，包括城市医保和农村新农合，大同小异，都是公有制计划经济思路下的“改”。（改了什么？）。具体就是，强化医疗供化的“公有制性质”，所谓医疗公共产品说；目的相信是把持国民哺大的超级医院，挽救将死也必死的没落中小公立医院，排除民营医疗市场。这种医疗公立利益部门把持医改利益，甚至到了8500亿医改预算有一半交给医保，象广东廖厅长等代表人物，也是怨声载道！

在需方上，向国民收取普遍的半强制性的费用，但是通过控制“定点资格”审批，将供方限制在行政垄断规定的二三线公立医院上；然后利用垄断地位提价；为了应对医疗提价的民怨，物价局又成了另一个调控单位……，典型的越监管越腐败的文革时期的计划经济模式。无论是医保还是新农合，都表现为重点补贴（提价后）的门诊支出。因此农民好骗少看病，平时在门诊的“补贴”，在一段时间内可以得到农民更广泛的民粹政治分。对于患者来说，是更贵的价格得到了补贴，获得更差的服务。

大病另有一道（申请报销）的调控，直到病床一级的医生决定是否收治。毕竟大病治疗的资源缺乏，可以想象，无论是医保还是新农合，真的得到“大病报销的”，如果不是贵的就是运气特别好的中奖者，要么，就是通过二三线定点的方式，折价的，或者是无限期等侯床位。后者就是英国等西方全民医保时的常见现象。由此可见，以新农合为代表的医保是一场精妙的“加价后补贴一部分”的“朝三暮四耍野猴”的“经济计划”，实际上是加个人税保中小公立医院，而不是解决国民看病问题。