生命健康皆有价；医改不能为了“看病难看病贵”

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目录： 自由自治市场经济去特权化

时间： 2010-07-14 12:45:49

《医疗体制存在的目的不是让所有人看得起病》

医改的目的不能为了解决“看病难看病贵”

医改的目的最有效恢复劳动力，提高社会劳动力的成本效益

先轻后重是战场/紧急状态下的救护原则；唐山地震的惨烈教训；

“生命无价”看东西方传统文化对中国政治的钳制

有什么样的文化，就有什么样的民粹，就有什么样的政府

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医改方案的目的，不能从收入角度上定为“解决看病难看病贵”，这可以作为医改的结果，不能作为医改的目标。医改的目标，应该是另一个：“最大程度维持、恢复全社会因病折扣的劳动力”。医疗体制的目的，不是为了治好所有人，而是要优先治好，从社会生产力、消费力角度上看具有最大恢复价值的患者。不是生产力而是消费力的最大化才是真正的社会进步。

举一个例子极端状态下的例子。军事上战地军医的作用，也不是挽救每一个伤员的生命；而是以战斗力最大化的原则，优先挽救最有可能恢复战斗力的伤员。战场救护和野战医院抢救，许多人所不清楚的一个原则是：从轻伤员开始优先抢救；这是一条“冷血的，残酷的”（有网友这样骂），但是拯救了无数性命的紧急救护科学规则。违反“先轻后重”的抢救条令的代价是沉重的。

众所周知的，唐山地震区区7.8级，死亡24万，重伤残废25万；其中很重要的人祸原因，就是当时抢救是按重者优先。由于唐山地震时中国军方的低素质，结果，重伤员抢救既费时费力，预后极为不良，大部分几个小时的手术无非是延长几个小时的生命，不做手术也许还活得长一点；而轻伤员由于延误，轻则成了重伤员，重伤的术后几个小时就“好了”，变成了死的伤员。

战场上是这样，和平社会上也是这样，把主要的医疗资源放在无法恢复社会生产、消费潜力的大量老者身上，而放任大批儿童、青壮年因病而废，因病而亡；或者把大量的公费资金放在极难根治的器官移植类（生存费用高，生存期短）病目、而对一些急病急治的病任其死亡。同样，是对中华社会的人祸，是犯罪。所谓让百姓看得起病，从头到尾，命中注定就只能是一个特权的谎言！

战争或紧急状态时期，“先轻后重”的急救原则，是因为医疗资源作为“战争成本”之一是有限的；却不等于在和平时期，医疗成本就是可以无限量不计成本“按需供应”。医疗在日常社会，无论对个人还是对国家，仍有成本约束。医疗的资源永远是不够用的；“生命无价”的结果就是“特权者命金贵”，草民者贱命无助。此乃寻租腐败原理，或称“短缺原理->特权化趋势”。

那么我们可以评估，有多少中国文化中人，能够实事求事面对“医疗是有成本约束的”，“生命是有价的”；有多少中国人能够接受“生命在市场经济下的不平等”，而不会接受“生命特权化的不平等”。号称人人平等的毛主义中国，老革命如毛炀帝，大体上都可以营养丰富地活到80-90岁，还是烟酒不戒。而彼时能够得到几片抗生素救命的“国企特权工人”有几个？更不要说农村毛主席的亿万贱民了！

试问在这样的国民文化后，如果“先轻后重，生命有价”的“冷酷”不能成为社会共识的话，据此而医改的“领导人”，会有什么下场？有什么样的国民，就有什么样的政府，就有什么样的政策！既然中国文化仍喜欢“生命无价，人人财富平等”的民粹，而此民粹又可以令领导同志“生命金贵”，人性本私！换了谁上去，会不做毛炀帝？难道改信了上帝，毛炀帝就成了蒋中正？

一些深受传统文化和毛主义洗脑的“民主革命派”，不知出于什么用心，竭力掩盖中国传统文化对中国政治现状的决定意义；鼓动民主人士利益青年学生的幼稚徒劳地“反政府”，（nothimself）。别说“政府”是一个不可迅速改变的现实，就算能够搬倒今上，在这样的文化土壤上，难道会孕育华盛顿？“生命无价”的观念，难道是ZF洗脑的结果吗？基督马恩毛孔儒，所有这些信仰，那个不是利用此等民粹不亦乐乎做五毛的？

如果不是从最坏的恶意去揣测这类良心斗士，那么盲目的信仰将他们洗脑，可能是更合逻辑的解释。笔者文《人，性本私》，一篇完全是科普性的老文章，居然给密了，除了狂热信仰“反进化论”的良心编辑个人行为，绝难有合理的解释。一些信仰者狂热要求别人反政府，笔者倒是要提醒，企图控制中国人思想的，并不仅仅是政府。那种理性主义者没有这种追求，就不是理性主义者了。