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目录: 自由自治市场经济去特权化
时间: 2010-07-21 12:10:30
医疗供应市场化,将大大降低价格提高质量
大病偶然的风险不能由医疗产业系统提供管理产品
医疗产业不存在独特的“信息不对称性”
病人缺乏医疗常识不是医生的错;
医生负责供应对版产品,不负责病人买对产品
医生负责治病,不担保病人的健康;
中国整个社会几乎没有健康投资观念
医改说容易也容易:不要再以“看病难看病贵”为借口,削除所有公有制医疗,取消所有公费医疗;减除相应的税收,让医疗市场化。不再有公有制的垄断,医疗健康市场就会象饮食和理发一样,出门三步就有漂亮小姐招呼:来我这吧,咱医院又好又便宜!信不信?看病难看病贵,根本原因就和电讯或中石油垄断一模一样:减少了有效供应而造成的。(计划经济的供应有效供应比例很低)。
真正离不开政府的,是民政部负责的(中国体制)的公共卫生和公共援助体系,特别是针对儿童大病的公共援助。这恰恰是中国所缺少的“公共产品”。除了人见人怕的传染病,足以引起政府的反应,甚至象甲流那样过分的反应以外,诸如外伤意外急救、儿童先天性心脏病,胎儿唐氏综合症、地中海贫血普查,急性阑尾炎急救等等有着良好预期、花钱不多、社会效益极好的公共医疗保障产品,中国几乎就是“零”!
真正“救不起命的”的是大病偶然的风险管理。但这也是可以通过经营风险产品的保险公司提供的。放开保险市场,医疗保险也成为个人消费的选择,生命健康是个人投资的财富。顾客和保险公司的理赔纠纷内有保险条例,外有司法依法执法,看不出有公有制介入的必要性。所以所需的“医改”,就是裁撤“公费医疗和公立医疗”,为商业保险腾出空间的“保险产业市场化”而已。
很多人强调说“医疗行业信息不对等性”。**实际上任何行业只要是买卖,信息都必然是不对等的,否则就不存在商业买卖的风险了,也就等于说计划经济比市场经济更合理了。**如果不是错误地把个人生命的健康的责任归责于医生,那么又何来“医生要挟病人”之说?如果不是公有制定点医疗的话,你对一个医生不满意可以选另一个医生,对一间医院不满意可以选另一间医院,甚至请另一个医生帮忙监视也未尝不可。可来不对等之说?
病人不懂医学常识“被医生挟持”不是医生的错。任何消费品的购买都必须有相应的消费品的常识。任何产品的购买不仅仅是付给供应商的钞票才是成本,“买对产品”的知识也是成本!既然连旅游也要先做功课,买台家电也要问亲朋好友给点意见,那么看病看医如果真的信不过医生,找个“助医”的专家就行了!医生如同所有供应商一样,只管供应“自已的商品”,不能担保用户“买对产品”。举例说,牙医可以专心为病人种植牙,但同期(不是手术时)病人延误了治癌(没购买癌症治疗),不是牙医的罪过。
要认识到,医生只会治病,不会给患者健康。健康是患者个人的财富也是个人的消费,或者说是个人的投资。中国文化也不会因为医生对病人健康的帮助而给钱。欧美全科医生(家庭医生或美称内科医生)约占80%,中国健康投资则可以认为是零!
中国今天称欧美“医疗成本贵”,其实人家大部分是健康成本,而中国则几乎没有健康投资。大体上,中国社会的文化,将“医疗行业”,“健康行业”,“保险行业”,“卫生行业”混为一谈。由此可见计划经济的思维方式,总是成为“生产力发展”的绊脚石。
可见,如果病人患者“害怕被医生欺骗,信不过医生”,实际上是医疗产品服务购买中,出现了成本环节的短缺:导购专业知识的成本缺失了!中国计划经济的思维方式,不是允许提供“供应采购帮助的商业服务”,而是以增设一个监督官僚机构的方式,增加了两个吃皇粮的部门,大的叫“物价局”,小的叫“消委会”。结果呢?国民觉得看病便宜看病容易还无忧无虑吗?
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